Из истории медицины города Кузнецка

5:06 am Земля Кузнецкая

Медицина - одна из интереснейших отраслей человеческих знаний, безбрежная наука, пути постижения которой ведут к новым научным открытиям, движению вперед к социальному прогрессу. Эта наука существует не одну тысячу лет. Еще две с половиной тысячи лет назад древнегреческий врач Гиппократ обосновал этику взаимоотношений врача с пациентом (клятва Гиппократа). Когда появилась в Российском государстве профессиональная медицина, как она формировалась? Откуда ведет начало кузнецкая медицина? Об этом пойдет наш рассказ.

Православная вера, пришедшая на древнюю языческую Русь IX веке, стояла у истоков формирования российской государственности, касаясь всех ее аспектов, в том числе и профессиональной медицины. Следует отметить, что языческая славянская Русь задолго до принятия православия знала народную медицину, ее традиции обогащались из столетия в столетие через волхвов - мудрецов и целителей (врачевателей). И даже после принятия христианства, на протяжении многих веков, волхвы как хранители богатейших медицинских познаний языческих времен оставались авторитетными врачевателями, распространенность этого явления в средневековой Руси подтверждают литературные источники «Повесть временных лет», «Лаврентьевская летопись» и многие другие. Известен исторический факт из жизни царя Ивана Грозного, привлекавшего для собственного лечения несколько десятков волхвов, но вместо лечения они предсказали ему точную дату и час смерти.

С принятием христианства на Руси появились православные храмы и монастыри и сразу же при них - первые школы грамоты и больницы. Первое упоминание церковно-монастырских больницах относится ко времени киевского князя Владимира (Х век). Интересно, что смысл терминов «больница» и «богадельня» в то давнее время были почти идентичны, поэтому в церковных документах и литературных источниках появляется еще одно новое понятие, объединяющее два предыдущих - «странноприимный дом».

Больницы основывали по примеру Афонского и других монастырей Византийской империи, с которыми монастыри древней Руси были связаны тесными узами. На содержание такого рода больниц киевский князь Владимир вместе с митрополитом Леонтием установил подать (налог), так называемую десятину в пользу больных, сирот, нищих, обездоленных… Церковные и монастырские больницы светским властям не подчинялись, они подчинялись только архиереям. Монахи, обслуживающие больницы, были знакомы со специальной переводной медицинской литературой (греческой, латинской и т.д.), имели хирургические познания. В процессе излечения в монастырских и церковных больницах громадное значение придавалось бане и молитве. В религиозном сознании средневековых русичей болезнь представлялась наказанием человеку за его грехи, а выздоровление - их прощением.

Судя по сохранившимся источникам, духовное прощение и физическое исцеление не разделялись в их сознании, термин «прощение» употреблялся, когда подразумевалось чудесное выздоровление. Лечащие монахи в больнице назывались лечцами, термин, который позднее трансформировался в понятие «лекарь». Монастырские и церковные больницы стали непременной принадлежностью социального устройства средневекового русского государства. Больницы эти были общедоступны, так как врачевание, оказываемое лечцами, было бесплатным. Среди мирских врачевателей было много иноземцев, главным образом из восточных стран - Армении, Сирии, Византии, Болгарии, знакомых с арабской медициной.

Начало упорядочения медицинского дела, пекущегося о народном здравии, и как дела государственной важности, происходит при великих московских государях. В конце XVI столетия по приказу Бориса Годунова создается аптекарский приказ, первое государственное медицинское учреждение. Аптекарский приказ осуществлял руководство медицинским делом Московского государства. Приказ заведовал двумя царскими аптеками, распоряжался охраной Москвы от заразных болезней, приглашал и экзаменовал иностранных врачей, заботился о травниках и аптекарских огородах.

При императоре Петре I в 1714 году аптекарский приказ преобразуется в аптекарскую канцелярию, затем в медицинскую. Тогда же образуется медицинская часть по специальному обслуживанию армии. В царствование императрицы Екатерины II в 1763 году медицинская канцелярия реорганизована в медицинскую коллегию и по ее указу в 1775 году в каждом уезде и округе определялось по одному доктору и лекарю. Наконец, в 1797 году в царствование императора Павла I при Министерстве внутренних дел организуются департамент медицины и медицинский совет, в губерниях - врачебные управы, подчиняющиеся губернским правлениям и гражданскому губернатору. С небольшими измене¬ниями эта структура сохранила себя до 1917 года. Кроме того, функционировало много благотворительных обществ, призревающих сирот, обездоленных, больных под попечительством членов императорской фамилии. Создавались также врачебные управы при других министерствах. Такова в общих чертах структурная канва формирования медицинско-врачебного дела в России до 1917 года.

Зарождение профессиональной медицины в Кузнецке необходимо соотнести с пребыванием здесь регулярных российских войск, линейных казаков и драгунского полка. При них предполагается военный лазарет и наличие лекаря или штаб-лекаря, по хронологии это относится к середине XVIII столетия (50-70-е годы).
При завершении строительства Кузнецкой крепости (1800-1820 годы) в ней размещаются Кузнецкая воинская команда и Бийский гарнизон, при них военный госпиталь. При разделении Сибири на две губернии (Тобольскую и Томскую) в 1804 году Кузнецк вошел в состав Томской губернии как уездный город.

Численность населения Кузнецка в первой половине XIX века колеблется от трех тысяч с понижением до полутора тысяч человек. В связи с этим обстоятельством город несколько раз менял свой статус среднего провинциального до малого. Но, оставаясь территориально-административной единицей как уездный город, ему было положено три доктора: окружной, городовой, ветеринарный.

Все врачи пользовались наемными квартирами, располагавшимися рядом с больничным покоем. Например, когда обветшало здание военного лазарета, лекарь Юматов снял усадьбу у купца П.А. Баранова за 170 рублей серебром в год. На усадьбе находились пятикомнатный дом, флигель, кухня, кроме того, ее владелец обязывался построить баню.

Архивные документы XIX века по врачебной управе хранят послужные списки кузнецких докторов. Все они без исключения выпускники Императорской медико-хирургической академии Москвы, Петербурга, Московского и Петербургского университетов. С открытием Томского университета в 80-е годы ряды сибирских врачей, в том числе и кузнецких, пополняют выпускники медицинского факультета. Социальное происхождение кузнецких врачей включает широкий сословный диапазон. Среди них мещане, купцы, дворяне. Служба в Сибири давала докторам определенные льготы, в частности, 20 лет выслуги - право на пенсион, получение восьмого разряда по табели о рангах (коллежский асессор), не только личное, но и потомственное дворянство (как и орден Анны II степени). Были примеры в послужных списках кузнецких докторов, получивших чин действительного статского советника по табели о рангах (по военному ведомству соответствовало генеральскому чину).

Одна из ярких личностей в кузнецкой медицине середины XIX века - Н.С.Гриценко. С именем окружного лекаря Николая Семеновича Гриценко связаны большие перемены в области врачебной практики города Кузнецка и уезда. Как новое направление в медицине 40-50-х годов XIX века в Кузнецке достаточно сложно внедрялось оспопрививание, особенно в сельской местности, к тому же для этого катастрофически не хватало среднего медицинского персонала, так называемых лекарских и оспопрививательных учеников. Поэтому привлекались на местах для обучения элементарной медицинской практике грамотные молодые мужчины, которые поощрялись и награждались врачебной управой по представлению окружного лекаря. Вот эту работу оспенного комитета в уезде и возглавил лекарь Н.С. Гриценко (родился в 1817 году).
Выходец из купеческого сословия, он в 1838 году окончил Императорскую медико-хирургическую академию как казеннокоштный. В Кузнецке С.Н. Гриценко появился в 1845 году молодым 28-летним доктором. Приехал он в Сибирь, движимый самыми лучшими побуждениями, желая послужить народу. Через пять лет службы окружным лекарем он представлен Томской врачебной управой к чину коллежского асессора. В связи с этим инспектор управы (статский советник и доктор медицины) рекомендует Н.С. Гриценко «за усердную и беспорочную службу коего должности и знание своей обязанности к получению чина достоин». В феврале 1857 года окружной лекарь С.Н. Гриценко присутствовал на свадебном обеде писателя Ф.М. Достоевского в доме полицейского исправника И.М. Катанаева. Фамилия Достоевский была хорошо известна Гриценко еще по Москве. Студенты медико-хирургической академии традиционно практиковали в Мариинской больнице для бедных, где до июля 1837 года трудился коллежский советник, лекарь М.Н. Достоевский (отец писателя). Профессиональная деятельность Гриценко на должности окружного врача и в оспенном комитете была высоко оценена губернской врачебной управой и в 1858 году он был переведен в город Томск на должность окружного врача. И еще один интереснейший факт его личной биографии. Через женитьбу своего сына Николая (художника) наш кузнецкий доктор породнился с основателем Третьяковской галереи.

В конце 50-х годов XIX века на пост окружного лекаря назначается Василий Федорович Фальк, пробывший на этой должности более 20 лет. В эти годы в городе и уезде увеличивается число штатных должностей по медицинскому ведомству. Проектные планы разрабатываются теперь не только на основе строительных, но и врачебных циркуляров. При этом окружном лекаре происходит в Кузнецке чрезвычайно важное событие. Губернское правление во главе с гражданским губернатором Томска 3 декабря 1863 года принимает решение о передаче здания Кузнецкого военного лазарета в гражданское ведомство под городовую больницу. В городе существовало два лазарета: один в тюремном остроге на крепости, другой находился при Кузнецкой воинской команде.

Современная ориентация его нахождения в пространстве Кузнецкого района выше улицы Луначарского к крепостной горе по вертикальной линии от ликероводочного завода. Здание было деревянным, одноэтажным. Кузнецк очень нуждался в лечебнице гражданского ведомства, даже небольшом, тем более число жителей в 60-е годы XIX века составляло только две тысячи. Члены частного окружного управления в присутствии членов городовой ратуши 14 января 1864 года принимают решение о переводе военного лазарета в городовую больницу. Архивный документ проясняет все детали этого обстоятельства: «1864 года января 14 дня мы, нижеподписавшиеся Томской губернии кузнецкое купеческое и мещанское общество, в общем собрании в присутствии нашей городовой ратуши, выслушав указ Томского губернского правления, от 3 декабря 1863 года за № 23130 о передаче здания Кузнецкого военного лазарета в гражданское ведомство под помещение городовой больницы, постановили: этот приговор в том, что принять здание военного лазарета в гражданское ведомство под помещение городовой больницы с обязанностью принимать в больнице для лечения больных военных чинов, мы согласны с тем, чтоб содержание для больницы производилось на счет сумм приказа общественного призрения и чтобы вещи, имеющиеся при военном лазарете, были также переданы в имеющуюся открыться больницу гражданского ведомства по оценке, назначенной Тобольской комиссариатской комиссией, в том и подписуемся» (ГАТО, Ф.З, оп. 2, д. 1040, л.8).

Далее, в марте 1864 года окружной судья и еще три чиновника (заседатель, окружной стряпчий, кандидат городового судьи) отправляют в Томское губернское управление подробное письмо о необходимых штатах с содержанием его за счет приказа общественного призрения. Архивный документ подробно и логично обосновывает необходимость преобразования: «Томское губернское правление указом от 3-го декабря 1863 года за № 23132 предписало частному окружному управлению потдержатию онаго доставить полный и удовлетворительная сведения со своим заключением по предмету передачи здания Кузнецкого лазарета в гражданское ведомство под помещения городовой больницы с объясненными в предложении его Высокородия условиями. По всему сего частное окружное управление находит, что в случае обращения Кузнецкого военного лазарета в городовую больницу гражданского ведомства, с заменою военного медика городовым лекарем и с обязанностью принимать на излечение больных нижних чинов здешней команды внутренней стражи, необходимо будет иметь при этой больнице особого смотрителя для заведования хозяйственной частью, лекарского помощника, с возложением на него обязанностей аптекаря, двух человек для ухода за больными, повариху или кухарку и прачку для мытья белья, с производством первым двум жалованья, а последним платы; кроме этого потребуется сумма на покупку съестных припасов для больных, ремонт для поддержания здания, отопления и освещения онаго; но источников на произведение означенных расходов частное окружное правление в виду не имеет; а потому и полагает: во-первых, при поступлении здания Кузнецкого лазарета под помещение городовой больницы, содержание оной отнести на счет приказа общественного призрения; с возмещением расходов установленного платой за лечение с поступающих в больницу лиц, как военного, так и гражданского ведомства; и во-вторых, медикаменты и больничное имущество как-то: белье, посуду и прочее, состоящее ныне на лицо при военном лазарете, должны поступить в ведение городовой больницы; медикаменты, поступающие из казны, подержанные мебель и посуда, как бывшие уже в употреблении по оценке, или по условленной с военным начальством цене. (Определенно: с прописанием означенных предположений сего управления донести Томскому губернскому правлению.)
Окружной судья, 3-тель, окружной стряпчий. Марта 8 дня 1864 года». (ГАТО, Ф.З, оп.2, д. 1040, л. 10, 11).

Бесспорно, дата 1864 года является главным основанием для вывода об открытии в Кузнецке первой лечебницы гражданского ведомства. Кроме того, существовала одна немаловажная тонкая деталь. Все лечебницы по вопросам профессиональным подчинялись и контролировались Томской врачебной управой, которая являлась гражданским губернским ведомством.
С введением земских учреждений к управлению медицинской частью были привлечены общественные органы, земства и думы. Земские учреждения создали особое сословие - земских врачей, фельдшеров и так далее. Из губерний неземских сельская врачебная часть была устроена правительством в девяти западных губерниях. В этих губерниях в каждом уезде полагалось иметь небольшую больницу на 10 кроватей, при ней двух врачей и по два приемных покоя. В 1888 году сельское медицинское устройство вводится в Томской губернии.

К концу 80-х годов XIX века вместе с ветеринарным персоналом в Кузнецком уезде числится до 30 человек медицинских работников. Из них только трое в больших селах: в Бачатском врачебный приемный покой, в Тагуле и Усть-Сосновском по одному фельдшерскому приемному покою, все остальные находились в Кузнецке. Практикующие кузнецкие врачи имели прекрасное образование, их авторитет был достаточно высок и на уездном и на губернском уровне. Среди них городовой врач, титулярный советник А.К. Ливанов; отец и сын Водзицкие; городовой врач, титулярный советник Н.М. Вяткин; старший врач, надворный советник А.П. Щепетов; городовой врач А.П. Матвеев; старший врач Г.В. Казанский и многие другие.

Большой профессиональный авторитет не только в Кузнецке, но и в Томске имел городовой врач Н.А. Березовский. Выходец из дворян Смоленской губернии, окончил Московский университет (1888 год). В 1891 году ему только 30 лет, но Томская врачебная управа отчисляет его на должность ординатора хирургической клиники при Томском университете. Архивные документы сохранили имена и младшего медицинского персонала, среди них фельдшеры Ф.Махеров, Я.А.Линев, лекарские ученики А.С.Тараканов, Т.Д.Кропотов, оспопрививательские ученики П.А.Назаров, Е.А.Винтовкин, ветеринарный фельдшер С.А. Захлыстин и другие. Следует отметить достаточно молодой возрастной уровень представителей кузнецкой медицины и их быстрое продвижение по табели о рангах, что и укрепляло их материальное благосостояние. Им дополнительно к жалованью полагалась оплата аренды квартиры, если они не имели собственного дома, дрова для отопления, оплата разъездов в сельскую местность. В конце XIX - XX веков в купеческих лавках Кузнецка можно было купить пуд пшеницы стоимостью 70 копеек, пуд мяса - 1 рубль 60 копеек, пуд сливочного масла - 7 рублей 50 копеек. Кузнецкий окружной врач, титулярный советник А.А. Воздицкий, в 80-е годы XIX века получал жалованье 750 рублей серебром в год, фельдшер Линев мог позволить себе иметь две усадьбы с постройками: деревянный дом с флигелем, двухэтажный дом, нижний этаж каменный с деревянным флигелем. В 1914 году он подарил деревянный дом под детский приют.

В конце XIX века голова города С.Е. Попов купил участок земли и подарил его под уездную больницу, которая была построена в 1900 году. Это была уже третья больница в Кузнецке. К 1910 году по «Памятной книжке Томской губернии» по-прежнему в Кузнецке числилось вместе с фармацевтами 29 человек медиков, среди них Н.К. Беляев в чине статского советника, почетный гражданин города, В.М. Баев в чине статского советника, числившегося не только при больнице, но и при городском уездном училище, чрезвычайно интересна личность участкового сельского врача Ромуальда Клементьевича Гадомского. Единственный лекарь в XIX веке, о котором упоминается в Кузнецкой летописи И.С. Конюхова, что он замечен в неблаговидных поступках, это был городовой врач Меньковский (40-50-е годы XIX века).

Активная просветительская деятельность городской интеллигенции через участие в спектаклях в общественном собрании, в воскресных чтениях, благотворительных праздниках, организации общественной публичной библиотеки; организация попечительства о народной трезвости (1902 год); чтение лекций в Народном доме и так далее - ко всем этим событиям кузнецкие медики имели самое непосредственное отношение.
Очередное увеличение содержания уездным врачам и введение второй должности уездного врача в пятидесяти губерниях России было подписано последним императором Николаем II 23 июня 1912 года. Томская губерния также была в их составе, к тому же число жителей в уезде к этому времени было солидным - 170 тысяч человек, в городе Кузнецке - 4 тысячи человек. Следует отметить высокопрофессиональную школу акушерства повивальных бабок в Кузнецке, практиковавших как в городовой, так и уездной больнице, фельдшерских покоях.

Встречающиеся фамилии повивальных бабок в документах Томского архива за 20-30-е годы XIX столетия позволяют сделать вывод о их местных корнях (в 1829 году упоминается повивальная бабка Бехтенева, кузнецкая фамилия, встречающаяся в XX веке). Но с 40-х годов XIX столетия кадры повивальных бабок укомплектовываются профессионалами, так как Петербургский институт повивальных бабок под попечительством великой княгини Елены Павловны именно в эти годы приобретает еще большую авторитетность и значительность. Великая княгиня много и последовательно занималась благотворительностью, на это учреждение тратились солидные деньги, улучшался быт воспитанниц-сирот, давались профессиональные знания авторитетными петербургскими медиками. Поэтому большое профессиональное признание получила появившаяся в Кузнецке в 1852 году выпускница Петербургского института повивальных бабок на должность городовой акушерки Е.Г. Абалакова. В ее аттестации для Томской врачебной управы, сделанной окружным лекарем Н. Гриценко, подчеркивается усердное отношение к должности и высоконравственное состояние личности. Прослужила она в Кузнецке почти 20 лет, здесь же устроила свою личную жизнь, выйдя замуж за заседателя окружного суда. С 1870 года на должности городовой повивальной бабки находилась Е.Ф. Маландер. В конце XIX - XX веков акушерки и повивальные бабки профессионально и с достоинством выполняли свой долг наряду с кузнецкими врачами, их число к этому времени значительно увеличилось.

В 1910-е годы на подгорье (улица Достоевского, Зеленая, Байкальская) в районе Русинского переулка открывается ее один приемный покой, где принимают два фельдшера - P.M. Борисенко, Р.П. Сивов и акушерка А.А. Зубарева. Во всех губерниях и уездных городах России с 1843 года действуют специально созданные врачебно-полицейские комитеты для надзора за проституцией. Для периодического освидетельствования женщин легкого поведения в состав комитета привлекались в основном акушерки. В Кузнецке это обстоятельство имело место и время от времени оно находило отражение в статистических обзорах местного полицейского исправника.
В 1904 и 1914 годах при начавшейся мобилизации в Кузнецке работали медицинские комиссии. В годы Русско-японской и германской войн жители Кузнецка продолжали заниматься благотворительностью: выстроили Народный дом (1905-1906 гг.) на общественные деньги, помогали вдовам погибших на фронте, осуществляли сборы средств для борьбы с туберкулезом по линии Красного Креста (праздник белого цветка). Но впереди были годы революционных потрясений, самым трагическим для Кузнецка явился декабрь 1919 года. В город пришел большой отряд алтайских партизан, в основном состоящий из крестьян. По официальным данным, от их рук за три дня погибло около 500 человек (кузнечан), по воспоминаниям старожилов - около 1000 человек. По опустошенному состоянию города, обилию пустующих заброшенных усадеб (архивный документ 1922 года) ближе к истине последняя цифра. Погибло много интеллигенции, среди них учителя городских училищ, священнослужители и врачи. Бандиты пуль не тратили, больше работали шашками. Именно так погиб один из ведущих специалистов-медиков врач В.М. Баев в возрасте 56 лет. Оставшиеся в живых продолжали выполнять свой профессиональный долг.

В данном очерке много внимания уделено не только медицине Кузнецка, но и тому историческому фону, среде, в которой она формировалась. Возвращаясь к хронологии указа Томского губернского правления и решения Кузнецкого частного окружного управления о передаче здания военного лазарета под городовую больницу, следует считать 1864 год началом решения проблем по организации в Кузнецке стационарных больниц гражданского ведомства. Культивирующиеся в течение многих десятков лет традиции российской медицины предполагают их преемственность и последовательное вхождение в XX и XXI век. Непосредственной их наследницей от старого Кузнецка является городская больница № 22.

А.С. ШАДРИНА, краевед-исследователь

Leave a Comment

Your comment

You can use these tags: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.